Успішне лікування астми повинно не тільки зменшити наявні симптоми, але й допоможе вам обмежити використання рятувальних ліків та підтримувати нормальний рівень активності, наприклад, відвідування роботи та школи, фізичні вправи та виконання інших фізичних навантажень.
Чотири основні класифікації ступеня тяжкості астми (вимірювані перед початком прийому ліків):
- Перервана астма - це найлегша форма астми, що має симптоми до двох разів на тиждень і нормальну або майже нормальну функцію легенів.
- Легка персистуюча астма супроводжується симптомами більше двох разів на тиждень, але не частіше одного разу за один день. Тестування функції легенів може бути нормальним або м'яко аномальним.
- Помірно стійкі симптоми астми виникають раз на день. Функція легенів часто значно нижча за норму.
- Важка персистуюча астма - найважча форма, що викликає симптоми протягом дня протягом більшості днів. Функція легенів часто набагато нижче норми, і багато пацієнтів з важкою астмою потребують госпіталізації з приводу сильних симптомів астми.
Ваш лікар призначить ліки, які допоможуть вам контролювати симптоми астми на основі поєднання вашої тяжкості астми та рівня її контролю. Він чи вона також можуть допомогти вам розробити план астми, який описує, як і коли приймати ліки, як найкраще уникнути факторів, що погіршують вашу астму, як ваш лікар надасть контроль над астмою, як реагувати на загострення симптомів астми та як звертатися за невідкладною допомогою при необхідності.
Люди сильно відрізняються своєю чутливістю до лікування астми : Те, що працює для однієї людини з астмою, яка класифікується як "середньостатистична", може не працювати для когось іншого з тими ж симптомами. Важливою частиною підключення ваших симптомів астми є регулярне проведення наступних поїздок до лікаря, щоб він міг оцінити, як працюють ваші методи лікування, і відповідно їх коригувати.
Ви можете допомогти, намітивши симптоми в домашніх умовах. Ваш лікар може призначити пікометр, ручний прилад для вимірювання функції легенів дозволяє відстежувати функцію легенів в домашніх умовах. Виходячи з симптомів, лікар може переключити ваші ліки або збільшити дозування поточного препарату, щоб допомогти вам краще контролювати свої симптоми; він або вона може навіть зменшити дозування, якщо ваша астма здається добре контрольованою.
Як тільки ви почнете приймати ліки, симптоми вашої астми повинні покращитися . Але хоча деякі люди відчувають повне полегшення своїх симптомів астми після того, як вони починають приймати ліки, багато людей продовжують відчувати деякі симптоми. То що означає, якщо у вас все ще є симптоми астми? Наскільки контрольована ваша астма?
Глобальний інститут астми (GINA) використовує таку класифікацію того, наскільки добре контролюються ваші симптоми за допомогою ліків:
- Контрольована астма означає, що немає денних або нічних симптомів, рідко потрібна швидка допомога (не більше двох разів на тиждень), і ваш піковий потік нормальний без нападів астми (загострень).
- Частково контрольована астма включає денні симптоми більше двох разів на тиждень, а іноді і вночі з використанням швидкого полегшення ліків більше двох разів на тиждень. Ваша пікова швидкість потоку менше 80 відсотків від вашої нормальної, а напади астми трапляються щонайменше раз на рік, але не щотижня.
- Безконтрольна астма - це коли у вас є три або більше ознак частково контрольованої астми принаймні 3 рази на тиждень, а напади астми трапляються щотижня.
Астма, яка не контролюється, може бути нудною, а іноді і прямо страшною. Якщо вам доведеться обмежити свою активність, щоб уникнути симптомів астми, то це вже знижує вашу якість життя. Але неконтрольована астма - це більше, ніж просто неприємність. Це може мати великий вплив на вашу здатність вести щасливе, продуктивне життя, і це несе високий ризик ускладнень, пов’язаних із захворюванням.
Наслідки неконтрольованої астми включають:
- Дорослі з погано контрольованою астмою пропускають втричі більше роботи, ніж ті, у кого астма добре контролюється, а діти з неконтрольованою астмою, як правило, пропускають більше школи.
Якщо у вас є будь-який тип персистуючої астми, лікар, швидше за все, призначить вам два типи ліків: швидкодіючі або "рятувальні" ліки, які можуть допомогти полегшити гострі симптоми астми та напади астми, а також препарати тривалої дії або "боротьба з астмою", які приймаються щодня, щоб допомогти контролювати щоденні симптоми. Ліки від боротьби з астмою можуть допомогти зменшити щоденні симптоми, а також зменшити частоту нападів астми.
Коли ви вперше почнете приймати препарати для боротьби з астмою, ви можете відразу помітити різницю. Ці ліки можуть зайняти кілька тижнів регулярного використання для досягнення повного ефекту, і навіть тоді вони діють лише тоді, коли їх приймають послідовно.
Поцікавтесь у лікаря про конкретні препарати, які вам призначають, чого очікувати, якщо він працює, і скільки часу зазвичай потрібно, щоб виявити покращення. Якщо ви приймали ліки належним чином протягом достатнього періоду, але ви не відчуваєте жодного полегшення від своїх симптомів, ваші ліки потрібно скорегувати лікарем.
Деякі інші ознаки того, що ваші препарати для боротьби з астмою можуть не працювати, включають:
- Симптоми астми в денний час, які виникають більше двох разів на тиждень.
- Необхідність використовувати ваші ліки від астми більше ніж два рази на тиждень.
- Симптоми астми, які обмежують вашу звичайну діяльність або задоволення від повсякденного життя.
- Симптоми астми, які, здається, погіршуються.
- Прокидаючись вночі з симптомами астми не рідше двох разів на місяць.
- Симптоми, які виникають під час фізичних навантажень.
- Маючи два або більше припадків астми за один рік.
- Зниження функції легенів (засноване на моніторингу пікового потоку).
Якщо ви приймаєте препарати для боротьби з астмою, але у вас все ще спостерігаються значні симптоми астми, можливо, вам настав час поговорити з лікарем про те, як можна краще контролювати свою астму. Аналогічно, якщо у вас астма, але ви використовуєте лише швидкі діючі інгалятори для лікування своїх симптомів замість ліків, що діють більш тривало, ви можете також поговорити з лікарем про коригування ліків.
Якщо ви з вашим лікарем вже розробили план боротьби з астмою (його також називають план боротьби з астмою або план боротьби з астмою), до плану можуть бути включені рекомендації, які розповідають, як і коли приймати більше призначених вам препаратів. Але ніколи не приймайте більше ліків, ніж це спеціально прописано в плані дій при астмі.
Якщо ви все-таки відчуваєте симптоми після виконання плану дій від астми, вам слід домовитись про зустріч зі своїм лікарем, щоб внести зміни до плану, які допоможуть зменшити ваші симптоми та вплив, який вони надають на ваше життя. Якщо ваші симптоми не відповідають критеріям «контрольованої» астми, ваш лікар повинен мати змогу скорегувати ваш план дій щодо астми, щоб спробувати допомогти вам контролювати свої симптоми.
Одне, що може зробити ваш лікар - це змінити графік або дозування призначених вам зараз препаратів для боротьби з астмою. Збільшення того, як часто ви приймаєте ліки або скільки вживаєте кожного разу, може допомогти краще контролювати свої симптоми. Інший варіант - змінити ліки, які ви приймаєте, або додавши новий препарат до існуючих рецептів, або замінивши новий препарат на той, який ви зараз приймаєте.
Існує кілька типів препаратів для боротьби з астмою, але найбільш часто призначаються такі:
- Кортикостероїди
- агоністи бета-2 тривалої дії (LABA)
- ліки, ніж містять обидва кортикостероїди ЛАБА разом
Кортикостероїди допомагають зменшити запалення в легеневих дихальних шляхах, і їх зазвичай приймають щодня через інгалятор (зауважте, що це не те саме, що швидкодіючі рятувальні інгалятори, призначені для використання лише у вас, коли у вас спостерігаються симптоми). Якщо вам призначений один тип кортикостероїдних препаратів для контролю симптомів астми, ваш лікар може розглянути можливість переходу на інший тип кортикостероїдів.
Коли ви відвідуєте лікаря, щоб поговорити про ваші неконтрольовані симптоми астми, корисно взяти з собою список ваших проблем.
Як це зробити: Позначте свої симптоми, що призводять до призначення, а потім принесіть цю інформацію з собою, коли їдете. Сюди можна віднести щоденні заходи пікового потоку, інформацію про те, коли у вас виникли симптоми та наскільки вони були серйозними, чи здається, що ваші симптоми покращуються або погіршуються з часом, як часто вам доводилося користуватися рятувальним інгалятором, скільки вам довелося обмежити щоденні заняття чи фізичні вправи, які тригери, здається, пов'язані з вашими симптомами, та інформація про будь-які напади астми, які у вас могли бути.
Після того, як ви надасте цю інформацію своєму лікарю, ви зможете поговорити з ним про внесення змін до плану дій щодо астми. Якщо ви ще не знаєте, ви можете запитати, які саме препарати вам зараз призначають. Ви можете запитати у лікаря, які можливі варіанти зміни ліків: чи він вважає, що вам слід збільшити дозу або частоту діючих препаратів, чи слід переходити на подібний препарат у тому ж класі? Ви можете попросити лікаря пояснити, чому вони рекомендують саме ці зміни, а не щось інше.
Ви також можете попросити лікаря про зміну інших аспектів вашого плану контролю астми: чи потрібно робити більше, щоб уникнути факторів, які погіршують вашу астму? Ви робите достатньо для того, щоб відстежувати рівень контролю за астмою? Чи нормально для вас тимчасово збільшувати дозу одного із своїх нещодавно призначених препаратів, коли ваші симптоми погіршаться? Нарешті, ви можете запитати, яким повинен бути наступний крок, якщо поточні зміни, які ви вносите у свій план дій щодо астми, не зможуть взяти під контроль ваші симптоми астми.
