Хворі? втомився? перевірити щитовидку | кращі будинки та сади

Від неї постраждала зірка Олімпійської траси Гейл Деверс. Так само зробила колишня перша леді Барбара Буш, яка довіряла пресі в той час, що її залоза "пішла по-хамськи". Джордж Буш теж захворів, кинувся до лікарні у 1991 році, коли серце почало горіти.

Їх проблема? Розлади щитовидної залози.

Щитовидна залоза, розташована трохи нижче яблука Адама, важить менше унції, але це важливо для більшості функціонування вашого організму. Залоза бере з їжі дієтичний йод і використовує її для створення двох гормонів, які впливають на частоту серцевих скорочень, масу тіла, настрій, енергію, стан шкіри і, якщо ви жінка, фертильність та регулярність менструального циклу.

Правильно лікувати проблеми зі щитовидною залозою можна впоратися порівняно легко. Але, спершу вони повинні бути виявлені - що не завжди легко.

Недеактивний щитовидний

Найпоширеніша проблема щитовидної залози - гіпотиреоз (« гіпо » означає занадто низький рівень), який виникає, коли залоза виробляє занадто мало гормону. За даними Тиреоїдного фонду Америки такий стан має одинадцять мільйонів американців. Якщо не лікувати, гіпотиреоз може викликати високий рівень холестерину, забудькуватість, утруднення концентрації уваги та безпліддя.

Якщо ваша залоза неактивна, це спричиняє уповільнення вашого метаболізму. Ви можете відчувати втому і млявість. Ви можете набрати вагу (зазвичай не більше 10 або 20 фунтів) або бути чутливим до холоду. Інші симптоми включають одутлість обличчя, суху шкіру, ламкі нігті, запори або нерегулярний менструальний період.

Невловима хвороба

У більшості людей, які страждають на щитовидну залозу, поступово розвиваються поступово протягом багатьох місяців, і їх можна не помітити або пояснити стресом, нормальним старінням або менопаузою. Дослідження показують, що половина людей, які страждають на гіпотиреоз, не знають про це, - каже Лорен Візер Грін, доктор медицини, ендокринолог Школи медицини Нью-Йоркського університету.

Найпоширенішою причиною гіпотиреозу є хвороба Хашимото, розлад, при якому імунна система виробляє клітини, що атакують щитовидку. Це у п’ять-вісім разів частіше у жінок, ніж у чоловіків, і зазвичай виникає після 40. До 60 років, за оцінками, 17 відсотків жінок і 9 відсотків чоловіків мають недостатні показники щитовидної залози. Ваш ризик підвищується, якщо у вас є сімейний анамнез захворювання щитовидної залози або аутоімунне захворювання, наприклад, діабет.

Приблизно кожна з 20 жінок відчуває проблеми із щитовидною залозою після народження. У молодих мам спочатку можуть розвинутись «здерев’янілі» симптоми перенапруженої щитовидної залози, потім занадто низький рівень їх щитовидної залози та розвиток післяпологових депресійних симптомів, говорить доктор Грін. Часто вироблення гормонів приходить у норму через рік після народження, але іноді потрібно короткочасне лікування, каже вона.

Діагностика проблем із щитовидною залозою

Розлади щитовидної залози можна легко розкрити високочутливим аналізом крові, який вимірює тиреотропний гормон (ТТГ), речовину, що секретується гіпофізом. Гіпофіз регулює, скільки гормону виробляє щитовидна залоза. Коли щитовидна залоза неактивна, вона реєструє високий рівень; коли залоза перестимульована, вона низька.

Чутливий тест на ТТГ робить можливим ранню діагностику, що дозволяє пацієнтам розпочати лікування до появи неприємних симптомів. Тест - який коштує близько 50 доларів - не є звичайним для регулярних медичних іспитів, але деякі медичні експерти вважають, що це має бути. У дослідженні, опублікованому минулого року в The Journal of American Medical Association, повідомляється, що регулярне тестування чоловіків і жінок віком 35 років на проблеми із щитовидною залозою буде настільки ж рентабельним, як перевірка артеріального тиску або тестування рівня холестерину.

Американська асоціація клінічних ендокринологів (AACE) закликає дорослих людей, особливо жінок старшого віку, регулярно проводити аналізи щитовидної залози, навіть якщо вони не мають симптомів. AACE не вказує, у якому віці. Експерти не згодні з настановами, каже доктор медицини Стенлі Фелд, ендокринолог Далласа. "Деякі експерти вважають, що масовий скринінг повинен починатися з 60 років, але якщо ви 33-річна жінка з незрозумілими симптомами, вам слід здати аналіз".

Синтетична гормональна терапія

Після встановлення діагнозу лікарі лікують гіпотиреоз, замінюючи тиреоїдний гормон на синтетичний варіант, який називається левотироксин, який продається як Synthroid, Levothroid або Levoxyl. Ліки відновлює рівень гормону в нормі і усуває симптоми. Зазвичай це приносить користь протягом тижнів, але часто потрібні кілька місяців і деякі експерименти, щоб знайти правильну дозу.

Препарат не є лікуванням. Його потрібно приймати щодня протягом життя. На щастя, у нього мало побічних ефектів або алергії, можна приймати під час вагітності або годування, і коштує недорого (приблизно від 60 до 80 доларів на рік).

Якщо ви приймаєте таблетки, обов'язково проводите періодичні аналізи крові на ТТГ, щоб забезпечити правильну дозу, - каже медичний директор фонду щитовидної залози Америки Лоуренс Вуд. Занадто високий рівень щитовидної залози може спричинити втрату кісток, збільшуючи ризик виникнення остеопорозу та проблем із серцем.

Гіперактивна щитовидна залоза

Хвороба Грейвса, найчастіша причина гіпертиреозу, трапляється, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону. Як і гіпотиреоз, він, як правило, протікає у сім'ях з проблемами щитовидної залози або аутоімунними захворюваннями. Він частіше зустрічається серед жінок, ніж чоловіків, особливо тих, що мають тридцять і сорок років.

Якщо у вас гіпертиреоз (" гіпер " вказує на занадто багато), ви, швидше за все, зазнаєте швидкого серцебиття, тремтіння м'язів, втрати ваги, тривоги або дратівливості. Інші ознаки - порушення менструального циклу, випадання волосся, непереносимість тепла, проблеми із зором та / або збільшена щитовидна залоза. У літніх людей симптоми часто тонкі. "Втрата ваги та м'язова слабкість можуть бути єдиними симптомами", - каже доктор Вуд.

Хвороба Грейвса іноді супроводжується проблемами з очима, викликаними антитілами, що атакують тканини за очима. Це може призвести до печіння, сухості та подвійного зору. Іноді тканини набрякають, внаслідок чого очі опухають. Лікарі використовують аналіз крові на ТТГ для діагностики гіпертиреозу, а потім можуть продовжити тести, які безпосередньо вимірюють тиреоїдний гормон для оцінки ступеня вираженості проблеми.

Лікування гіпертиреозу

Два поширені варіанти лікування - терапія радіоактивним йодом та медикаментозне лікування. Хірургія - третій вибір, але її рідко проводять у США. Це зарезервовано для небагатьох пацієнтів, які не підходять для перших двох кандидатів, - каже Девід Купер, доктор медичних наук, директор клініки щитовидної залози з університету Джона Хопкінса.

Антитиреоїдні препарати, такі як метимазол та пропілтіоурицил, блокують вироблення гормону. Ці препарати можуть доставити полегшення протягом тижнів або декількох місяців. Зазвичай їх приймають протягом року або довше, а потім відміняють. Приблизно в 30 відсотках випадків стан переходить у ремісію, а медикаментозна терапія припиняється, каже доктор Купер.

Однак ці ліки іноді викликають неприємні побічні ефекти, такі як висипання та проблеми з печінкою. Радіойодотерапія стала найбільш поширеним лікуванням. Прийнятий у вигляді напою або таблетки, радіоактивний йод збирається у щитовидці, де він опромінює клітини та виводить з ладу залозу. Доктор Купер каже, що йод швидко виводиться з організму і не шкодить іншим органам.

Рак щитовидної залози

За оцінками, 30 мільйонів американців мають грудочку в щитовидці, яку називають вузликом. Більшість вузликів нешкідливі, але в 5-10 відсотках випадки ці нарости є раковими, говорить доктор Фельд.

Причини раку щитовидної залози незрозумілі, але люди, яким у дітей було проведено рентгенологічне лікування їх вилочкової залози, як діти.

Діагностика раку щитовидної залози проводиться біопсією тонкої голкової аспірації. Лікар вставляє голку в вузлик, щоб витягти зразок тканини. На щастя, лікування має високий рівень успішності.

Приклейте шию

Новий простий самоаналіз може допомогти виявити рак щитовидної залози. Тест, створений Американською асоціацією клінічних ендокринологів, виявляє вузлик, грудку щитовидної залози або зоб, збільшену залозу. Щоб скласти тест, вам знадобиться ручне дзеркало і стакан води.

1. Тримаючи дзеркало в руці, подивіться на область шиї, де знаходиться ваша щитовидна залоза - трохи нижче Адамового яблука і відразу над ключицею.

2. Нахиліть голову назад.

3. Прийміть напій води і проковтніть.

4. Поковтуючи, подивіться на шию і перевірте, чи немає випирань або випинань. (Не плутайте щитовидку з яблуком Адама.) Повторіть процес кілька разів.

5. Якщо ви помітили якісь опуклість або випинання, негайно викликайте лікаря.