Який після раку екран найкращий? | кращі будинки та сади

Мамограма

Цей рентгенівський апарат є найпоширенішим інструментом діагностики раку молочної залози, стискаючи кожну груди і робить її зображення.

Час: кожен перегляд займає менше трьох секунд, але налаштування та перегляд фільму розтягує більшість зустрічей на 30 хвилин.

Частота: Американське товариство клінічної онкології рекомендує скласти графік своєї першої мамографії після лікування не раніше ніж через шість місяців після закінчення радіації. Після цього зазвичай проводяться щорічні мамограми.

Плюси: "Мамограми рятують життя", - каже Джулі Грейлоу, доктор медичних наук, доцент медичної онкології в Сіетлі. Онкологи та навіть медичні страховики кажуть, що ці апарати виявляють пухлини занадто крихітні, щоб їх можна було відчути на дотик, і теоретично вони можуть заразитися раком на його найбільш ранній та лікувальній стадії. Мамографія також може підібрати кальцифікати, які МРТ може пропустити.

Мінуси: пухлини важче виявити у жінок із щільнішими грудьми, включаючи тих, хто не досягли 50 років, передменопаузи або приймають гормонозамісну терапію. "Але мамографія залишається найкращим інструментом, який ми маємо", - каже Констанція Леман, доктор наук, професор радіології та директор грудної діагностики в Альянсі з лікування раку в Сіетлі. "Тож продовжуйте отримувати їх!"

Орієнтовна вартість: 150 - 200 доларів

Страхування: Більшість страховиків платять за мамограми, які пережили рак молочної залози.

Коефіцієнт успіху: Численні скринінгові дослідження показують, що мамографія вловлює від 80 до 85 відсотків ракових захворювань у загальній популяції. У скринінгових випробуваннях хибнопозитивна швидкість початкового раунду мамографії становила від 3 до 6 відсотків (тобто специфічність від 94 до 97 відсотків). Небезпека помилкових позитивних результатів полягає в тому, що пацієнт може зазнати зайвої тривоги, тестування та, можливо, лікування.

Наявність: Широкий

Цифрова мамограма

Цей процес схожий зі стандартною мамографією, але зображення обробляється цифровим способом, як у цифрового фотоапарата.

Плюси: у жінок з щільною грудьми цифрові мамографи виявляють рак краще, ніж плівка. Цифрова мамографія може бути кращою при виявленні ракових захворювань у безсимптомних жінок, які не досягли 50-річного віку, мають пременопаузу або мають щільну тканину молочної залози. Цифрова мамографія дозволяє рентгенологу маніпулювати зображеннями.

Мінуси: Мамографія виявляє не всі ракові захворювання.

Орієнтовна вартість: 150 - 200 доларів. Цифрові мамографи можуть коштувати дорожче, ніж звичайні мамограми, залежно від обладнання.

Страхування: Більшість страховиків платять так само за цифровий, як і за звичайну мамографію.

Коефіцієнт успіху: Результати були однаковими для жінок в постменопаузі для традиційної та цифрової мамографії, але цифрова на 15 відсотків краще виявляє рак у жінок, які не досягли 50 років, згідно з спільним випробуванням Національного інституту раку та Американського коледжу радіологічної мережі з участю 49 528 пацієнтів та 33 медичні центри. Про результати було повідомлено у жовтні 2005 р. New England Journal of Medicine .

УЗД

Ультразвук використовує звукові хвилі, що випромінюються через паличку, переміщену по поверхні грудей.

Час: П’ять - 30 хвилин на груди.

Частота: За потреби.

Плюси: УЗД найкраще працює як резервний інструмент для пошуку або характеристики грудочок, які відчувають жінки чи лікарі. Лікарі також можуть використовувати його, якщо тканина молочної залози щільна і початкова пухлина не з’явилася на мамографії. "Ультразвук - це дуже важливий діагностичний інструмент, щоб визначити, чи є грудочка кіста або тверда речовина, але це не сильний інструмент скринінгу", - говорить Леман. Ультразвук також допомагає направляти голки на біопсію до пухлин.

Мінуси: УЗД не може розмежовувати пухлини та рубцеві тканини у жінок, які мали часткові мастектомії або люмпэктомії.

Орієнтовна вартість: 375 дол

Страхування: Медичні працівники зазвичай покривають ультразвукове дослідження, коли воно використовується діагностично, але не може застосовуватися як автономний скринінг.

Коефіцієнт успішності: УЗД виявляє лише половину пухлин. Але в дослідженні 2003 року при використанні мамографії та клінічного обстеження ультразвукове дослідження виявило вісім злоякісних новоутворень і правильно знизило 332 злоякісні утворення до кіст або фіброзної тканини, повідомляє Архів внутрішньої медицини .

Наявність: Широкий

CAD (комп'ютерне виявлення)

Комп'ютерне виявлення є доповненням до мамографії. Рентгенолог використовує комп'ютерне програмне забезпечення як другий набір очей, щоб вказати на області, які можуть бути ненормальними. Звичайна плівка повинна бути оцифрована, перш ніж використовувати CAD.

Час: Час, проведений в кабінеті лікаря, не вплине, оскільки цей процес проводиться після відходу пацієнта.

Частота: CAD рекомендується застосовувати для кожної звичайної мамографії, каже Керлін Х. Лі. професор діагностичної радіології Медичного училища Єльського університету.

Плюси: CAD підбирає ракових захворювань, які радіологи можуть пропустити. "Для рентгенолога, який читає лише обстеження молочної залози, САПР може не надати значної додаткової користі, але для неспеціаліст-рентгенолога, який також читає рентгенівські фільми інших типів, це може бути корисним", - говорить Глоул, Американське товариство клінічної онкології речник.

Мінуси: Рентгенологи, які спеціалізуються на зображенні молочної залози, часто виявляють рак, а також САПР. Крім того, невелика кількість жінок зателефонували знову, щоб поглянути на підозрілі ділянки, які виявляються без раку.

Орієнтовна вартість: 15 доларів

Страхування: Залежить

Коефіцієнт успішності: за допомогою CAD може бути виявлено від 7 до 20 відсотків більше ракових захворювань.

Наявність: Широкий

МРТ (зображення магнітного резонансу)

Пацієнт лежить плоско і переміщається через машинну шапку, використовуючи магнітні поля та радіохвилі для створення зображення. Перед обстеженням грудної, грудної та пахвової лімфи у пахвах контрастну речовину вводять внутрішньовенно. Ракова і нерегулярна тканина, швидше за все, підхопить барвник, завдяки чому він «загоряється».

Час: 45-60 хвилин

Частота: використання МРТ для подальшого спостереження у пацієнтів з раком молочної залози не було однозначно узгоджено. "Ми вважаємо, що у тих, хто вижив на рак молочної залози, розумно мати МРТ молочної залози, якщо вона раніше не мала її", - говорить Леман. "Ми можемо виявити рак в іншому квадранті або в іншій грудці."

Плюси: жінки, які, як вважається, мають ризик раку молочної залози більше 25 відсотків, повинні мати МРТ щорічно. До них відносяться жінки, у яких відома генетична мутація (наприклад, BRCA-1 або 2, P-53 або Li-Fraumeni Syndrome, останній, що впливає на гени-супресори пухлин); які не пройшли тестування, але мають матір, сестру чи тітку з відомою мутацією; біопсії яких виявляють лобулярну карциному in situ (стан, що збільшує ризик раку молочної залози); і які отримували радіацію грудної клітки у віці від 10 до 30 років для попередніх ракових захворювань. МРТ також може бути корисним жінкам, які мають імплантати грудей.

Мінуси: МРТ призводить до помилкових позитивних результатів від 10 до 15 відсотків, що може призвести до необґрунтованої тривоги, біопсії, подальшого тестування та, можливо, операції. МРТ грудей вимагає спеціальної обмотки молочної залози та знань у читанні результатів.

Орієнтовна вартість: близько 1500 доларів

Страхування: Відшкодування різниться, але Aetna, Blue Cross / Blue Shield та інші покриватимуть його як інструмент обстеження у жінок з високим ризиком.

Коефіцієнт успішності: дані скринінгу на МРТ зібрані лише у жінок з високим ризиком, але в них виявлено 85 відсотків або більше ракових захворювань.

Наявність: Великі міста