Зміст:
- До хірургії
- Я є кандидатом на люмпэктомію? Якщо ні, будь ласка, поясніть, чому ні.
- Якщо у мене повинна бути мастектомія, чи можу я негайно здійснити реконструкцію чи потрібно чекати?
- Чи потрібно брати лімфатичні вузли? Якщо так, чи будете ви робити біопсію дозорного вузла?
- Як я повинен сподіватися на операцію?
- Як довго я буду перебувати в лікарні на мастектомії?
- Після хірургічного втручання
- Який тип раку молочної залози маю?
- Якого розміру пухлина?
- Який мій статус ER / PR?
- Який мій статус HER-2?
- На якій стадії мій рак молочної залози?
- Чи знадобляться мені хіміо або радіація?
Коли кохана людина дізнається, що у неї рак молочної залози, вона, швидше за все, звертається за порадою до того, хто там був. Навіть якщо у вас немає, ви можете допомогти. Однією з найбільш корисних речей, які потрібно зробити для когось із раком молочної залози, є пропозиція супроводжувати її (або його) до побачень та пропонувати питання, щоб задати лікаря. "Я завжди рекомендую пацієнтам взяти когось із собою, щоб запропонувати емоційну підтримку та отримати додатковий набір вух", - каже Розалінда Бенедет, штат Росія, штат Південно-Африканська Республіка, штат Нью-Йорк, директор відділення раку молочної залози в Каліфорнійському тихоокеанському медичному центрі в Сан-Франциско та автор " Understanding Lumpectomy: A" Посібник з лікування раку молочної залози . Нижче наведено кілька питань, з яких можна розпочати роботу під час розмови з лікарем.
До хірургії
Я є кандидатом на люмпэктомію? Якщо ні, будь ласка, поясніть, чому ні.
Якщо ваш лікар каже, що ви не є кандидатом на люмпэктомію, отримайте другу чи навіть третю думку. Жінки з раком молочної залози, які обирають люмпэктомію з випромінюванням, живуть до тих пір, як і ті, хто обирає мастектомію, якщо рак діагностують рано, повідомляє журнал Cancer . "Рак молочної залози в середньому займає сім років, тому у вас є час", - каже Керлін Рунович, доктор медичних наук, президент Американського товариства з раку та директор Центру раку Керол та Рей Нег в університеті охорони здоров'я в штаті Коннектикут. "У мене був рак молочної залози, і я отримав думку трьох різних людей".
Реальні відповіді на скринінг-питання щодо раку молочної залози
Якщо у мене повинна бути мастектомія, чи можу я негайно здійснити реконструкцію чи потрібно чекати?
Щоб визначити, яка процедура найкраща, спочатку поговоріть з кваліфікованим пластичним хірургом. "Фактори, які приймають це рішення, включають загальний стан здоров'я, тип тіла, бажаний зовнішній вигляд та тип післяхірургічного лікування раку молочної залози, якому пацієнтка мала або потребує", - говорить Бенедет. Більшість жінок проходять хоча б частину процедури під час своєї мастектомії, але можна чекати років.
Чи потрібно брати лімфатичні вузли? Якщо так, чи будете ви робити біопсію дозорного вузла?
Незалежно від того, чи є у вас мастектомія чи люмпэктомія, вузли зазвичай одночасно біоптуються. У біоптаті лімфатичного вузла сентину виявлено перший лімфатичний вузол (в який пухлина спочатку затягнеться) і цей вузол разом з одним або двома в ділянці видаляють та аналізують. Якщо ці вузли без раку, пацієнт може уникнути видалення інших вузлів. Якщо вони містять рак, під час однієї операції можна видалити більше лімфатичних вузлів.
Як поговорити з дітьми про діагностику раку молочної залози
Як я повинен сподіватися на операцію?
Очікуйте перев’язку над хірургічним місцем. Можливо, у вас навіть є одна або кілька пластикових або гумових трубок, які виходять з вашої пов'язки. Ці стікають кров і лімфатичні рідини. Пацієнтів навчають як спорожнювати та вимірювати рідину та шукати проблеми. Попросіть свого хірурга показати вам фотографії перед операцією, щоб дати вам уявлення, чого очікувати.
Як довго я буду перебувати в лікарні на мастектомії?
Менше часу, ніж ви думаєте. Більшість жінок залишаються один-два дні після мастектомії без реконструкції.
Після хірургічного втручання
Який тип раку молочної залози маю?
Попросіть копію звіту про патологію для ваших особистих записів. Основні типи раку молочної залози включають ті, які обмежені молочними протоками або часточками (їх називають karcinoma in situ) або інвазивними або інфільтраційними раками, які поширилися з того місця, де вони почалися. Інвазивна протокова карцинома, або ІРЦ, є найбільш поширеною формою раку молочної залози. Близько 80 відсотків усіх онкологічних захворювань молочної залози є ІДК. Вона починається в протоці, а потім поширюється на навколишню тканину молочної залози. Звідти він може поширитися на інші частини тіла.
Якого розміру пухлина?
Розмір - це не все. "У вас може бути невелика пухлина, яка переходить у три лімфатичні вузли, або велика пухлина, яка не йде в лімфатичні вузли", - говорить Рунович. "Розмір - це частина головоломки, але лише її частина." Вимірювана в сантиметрах, 1-сантиметрова пухлина молочної залози - це розмір гороху, а 5-сантиметрова пухлина - приблизно розмір м'яча для гольфу.
5 речей, які хтось із депресією бажає знати
Який мій статус ER / PR?
Статус ER / PR стосується того, чи стимулюються ракові клітини жіночими гормонами естрогеном та / або прогестероном, завдяки чому пухлини в молочній залозі збільшуються. Якщо у пухлин виявлено позитивний гормональний рецептор, то може бути призначена гормональна терапія, прийнята у формі таблеток. Це допомагає запобігти пухлинам не отримувати гормони, необхідні їм для вирощування.
Який мій статус HER-2?
HER-2-позитивний рак молочної залози - це той, який демонструє переекспресію білка, який називається рецептором людського епідермального фактора росту-2. Це виявляється приблизно в одному з трьох ракових захворювань молочної залози. "Якщо ви є позитивними для неї, її рак буде більш агресивним", - каже Дебора Стюарт, штат Росія, викладач з охорони здоров'я молочної залози в центрі грудей Джонса Хопкінса в Балтіморі. Цей рак спонукає клітини ділитися більше, ніж рак, який не надто експресує цей білок, каже вона. Герцептин, внутрішньовенний препарат, застосовується для уповільнення росту раку і навіть зменшення його розмірів. Дослідження виявило, що у пацієнтів із надмірною експресією білка HER-2 герпецин зменшив рецидиви на 50 відсотків. Деякі хіміотерапевтичні препарати також можуть застосовуватися разом з герцептином для лікування пацієнтів, які мають HER-2.
На якій стадії мій рак молочної залози?
Знання етапу є ключовим для визначення того, як ваші лікарі будуть лікувати ваш рак. Інвазивний рак класифікується на стадії 1, 2, 3 або 4. Перші два вважаються "ранньою стадією" і, як правило, відносяться до менших пухлин, які не поширилися. Деякі етапи далі поділяються літерами A, B і C. Четверта стадія називається перенесеним раком молочної залози, або метастатичним раком молочної залози. "Етап 4 більше схожий на хронічну хворобу", - каже Стюарт, додаючи, що в деяких випадках рак четвертої стадії можна впоратися роками. "Це залежить від того, наскільки агресивна пухлина, наскільки вона реагує на медикаментозну терапію, і в якому органі вона знаходиться".
Чи знадобляться мені хіміо або радіація?
Після лумпектомії пацієнт автоматично отримує радіацію, говорить Рунович. Чи проводиться хіміотерапія чи ні, визначається стадія раку. Загалом, пухлини розміром більше 1 сантиметра та пухлини з позитивним лімфатичним вузлом отримують хіміотерапію, говорить Рунович. Діагностичний тест під назвою Oncotype DX також можна зробити на зразку тканини, видаленому під час операції. Оцінка рецидиву може дати інформацію про ймовірність того, що рак повториться. Ця інформація може бути корисною для прийняття рішень щодо додавання хіміотерапії до схеми лікування.
Кращі бюстгальтери для повсякденного одягу
Після того, як лікування буде завершено, ви будете мати подальші візити кожні чотири-шість місяців і продовжувати щорічну мамографію. Прочитайте все, що вам дано про рак молочної залози, і проведіть дослідження самостійно. "Чим більше пацієнтів знають, тим легше кожному, тому що вони знають, які питання потрібно задати, і чого їх очікувати", - говорить Рунович, який радить пацієнтам збирати інформацію з таких авторитетних сайтів, як Американське товариство з раку, Сьюзен Г. Комен для Cure, і Національний інститут раку.
