Можливі причини болю в тазу | кращі будинки та сади

Ми, жінки, іноді звикаємо до низького рівня дискомфорту щомісяця, часто до або під час менструації, і ми затягуємо з пошуком допомоги. Але хронічну або повторювану біль ніколи не слід ігнорувати. Важливо відвідувати лікаря в будь-який час, коли ви відчуваєте тазові болі, які зовсім не звичні для вас. Це може бути проблемою, яка легко піддається лікуванню, або може бути більш серйозним станом, який найкраще сприймати рано.

На наступних сторінках описуються найпоширеніші причини болів у тазових жінках: симптоми, спосіб їх діагностування та лікування та розповіді жінок, які страждали на кожен стан.

Ендометріоз

"Ті самі гормони, які змушують жінок, які вони є - естроген і прогестерон, - можуть спричинити страждання на ендометріоз", - каже Е. Скотт Слінз, доктор медичних наук, співробітник Центру репродуктивної медицини та фертильності в Нью-Йорку Медичний центр "Лікарня-Корнелл" в Нью-Йорку. "Ці гормони підтримують його, живлять і підтримують його живим".

Ендометріоз - одна з найпоширеніших причин болю в нижньому тазу, як вважають, що вражає 5 мільйонів жінок, або одна з семи дітородного віку. Це трапляється, коли оболонка матки, нормально пролита під час менструального циклу, росте поза утроби, іноді прикріплюючись до сечового міхура, кишечника або нирок. Неправильно розміщена тканина може викликати запалення і біль.

«Я майже недієздатний», - каже 40-річна зареєстрована медсестра та мати двох із м. Фредеріксбург, штат Вірджинія. "Вашій родині важко пояснити, і важко пропустити роботу".

За тиждень до початку її періоду вона прикута до ліжка від болю, настільки лютого, що боляче рухатися. Вона перепробувала всі медичні варіанти, навіть антидепресанти. Виснажена болем після більш ніж 20 років, вона попросила свого лікаря видалити матку та яєчники. "Я вітаю менопаузу. Я знаю, що можу від цього відпочити".

Симптоми: Ендометріоз іноді замовк, іноді дикун. Найпоширеніші ознаки - прогресивно погіршуються менструальні спазми, біль під час сексу, нижній біль у спині, запори та хворобливі дефекації. Багато жінок з ендометріозом також повідомляють про безпліддя.

Діагноз: ретельний анамнез з тазовим обстеженням або лапароскопією може діагностувати ендометріоз. Лапароскопія - це процедура, при якій хірург вставляє вузьку трубку з освітленим мікроскопом в пупок, щоб побачити всередині таза і живота.

Лікування: лікарі спочатку намагаються контролювати ендометріоз за допомогою протизаплідних таблеток або препаратів, званих аналогами GnRH. Ці засоби блокують вироблення жіночих гормонів, порушуючи менструальний цикл. Даназол, стероїд, який пригнічує овуляцію, також може бути використаний, але його побічні ефекти - включаючи збільшення ваги та волосся на обличчі - можуть бути постійними.

Наростки ендометрію можна видалити лазером під час лапароскопічної операції. У важких випадках проводиться гістеректомія. Якщо яєчники також видаляються, пацієнти в шість разів рідше повертаються до болю, - каже Тімоті Хікман, доктор медицини, з лікарні Вілфорд Холл на базі Повітряних сил Лакленда в Сан-Антоніо, Техас.

Фіброми

Майже завжди доброякісні, ці маси м’язової тканини можуть спокійно рости у вашій матці роками, не викликаючи жодних проблем. Чверть білих жінок і майже половина всіх афро-американських жінок отримають фіброми, як правило, у віці від 30 до 50 років. 42-річна Шара Фрайер не мала поняття, що у неї є міома, поки її менструальні судоми не змінилися на гірше. "У мене був би страшний, страшний біль перед моїм періодом", - каже Шара, ведуча новин для КТРК-ТВ у Х'юстоні. "З кожним сплеском естрогену я відчував би ці різкі болі в лівій частині".

Її гінеколог виявив дві міоми. Один обернувся навколо кишечника і вже збирався пробити дірку в своїй матці. Після 4, 5-годинної операції з видалення пухлини Шара звільняється від місячних.

Симптоми: міома часто безсимптомна. У 20–50 відсотках випадків у жінок виникають сильні, тривалі та хворобливі менструальні кровотечі, хворобливі статеві кровотечі, переривчасті кров’янисті виділення, часті сечовипускання або запори.

Діагноз: лікарі можуть, як правило, виявляти міоми за допомогою тазового обстеження та УЗД.

Лікування: Спочатку міома зменшується за допомогою аналогів GnRH. Якщо біль зберігається, пухлини можна видалити за допомогою розширення та вишкрібання (офісне вискоблювання матки); гістероскопічна хірургія, амбулаторна процедура, при якій лікар вводить через піхву тонкий телескопічний прилад; або міомектомія, при якій пухлини видаляють через розріз. Фіброми відростають приблизно в 15 відсотках випадків.

На фіброми також припадає 30 відсотків усіх гістеректомій. Але не погоджуйтесь на операцію, доки ви ретельно не дослідили свій стан, радить 36-річній журналістці в Далласі, яка змогла перенести гістеректомію, навіть якщо лікар сказав їй, що вона потрібна. "Я була в моїх ранніх 30-х, і мені було занадто рано розглянути питання про гістеректомію, якщо це можна було б уникнути", - каже вона.

Інфекція сечового міхура

Однією з найпоширеніших скарг сечового міхура є інфекція сечового міхура, коли бактерії запалюють сечовивідні шляхи, сечовий міхур, а у важких випадках - нирки. Щороку більше 7 мільйонів офісних відвідувань лікарів обумовлені симптомами, пов’язаними з сечовим міхуром, говорить Тамара Григорівна Бавендам, доктор медичних наук, доцент урології та директор жіночої урології Університету Вашингтона в Сіетлі.

Більшість інфекцій сечового міхура, часто прозваних «медомонітом», є наслідком потрапляння бактерій в сечівник і сечовий міхур під час сексу.

"Я не можу порахувати, скільки у мене було", - каже один лікар Східного узбережжя. "Про єдине, що ви можете зробити, щоб не допустити їх, - це йти до ванної після кожного епізоду статевого акту".

Симптоми: Інфекції сечового міхура часто викликають позиви до частого сечовипускання, а іноді сечовипускання супроводжується відчуттям печіння.

Діагноз: Аналіз сечі або культура, взята сімейним лікарем, як правило, виявляє стан.

Лікування: антибіотики усувають більшість інфекцій сечового міхура.

Тазові запальні захворювання

Оголошення на телебаченні та в журналах попереджають нас про венеричні захворювання або ЗПСШ. Однак рідко згадується тазове запальне захворювання, яке часто отримують багато жінок із ЗПСШ. Інфекція часто є першим попередженням того, що жінка страждає від статевого захворювання, такого як гонорея або хламідіоз.

Ризик виникнення запальних захворювань таза (ПІД) низький, за винятком жінок, у яких є кілька статевих партнерів і які не використовують презервативи. Ендріка Гінтон, доктор медицини, доцент університету Джона Хопкінса, за оцінками, щороку діагностується мільйон нових випадків, але тільки 300 000 жінок госпіталізуються.

Симптоми: Хоча запальне захворювання таза іноді не має зовнішніх ознак, воно часто викликає сильний тазовий біль, лихоманку та інші симптоми, подібні до апендициту, включаючи блювоту та нудоту.

Діагноз: тазовий огляд та УЗД виявляють ПІД.

Лікування: антибіотики можуть вилікувати цю недугу, а в рідкісних випадках може знадобитися операція з видалення матки, яєчників та маткових труб.

Дивертикуліт

Сибільська Бразилія з Накогдока, штат Техас, вперше помітила біль у лівій нижній частині під час покупки продуктів близько 15 років тому. Він прийшов і пішов, починаючи, як тупий біль. Протягом декількох тижнів болі стали постійними, різкими ударами. "Коли стає погано, насправді жахливо, ти хочеш просто померти", - каже вона.

Її нещастя виявилося дивертикулітом, запаленням ненормальних мішечків розміром з горошиною, що стирчать з її кишечника. Стан, який може бути наслідком дієти з низьким вмістом клітковини, часто вражає людей похилого віку, каже Джозеф Селлін, доктор медицини, керівник апарату лікарні Германна в Х'юстоні, Техас. Близько половини 50-річних і близько 70 відсотків людей у ​​70-х роках отримують дивертикуліт.

Сібілу, якій зараз 80 років, двічі госпіталізували за останні 10 років - востаннє після крововиливу. На щастя, все, що їй було потрібно, була доза антибіотиків. "Це не весело", - каже вона. "Ти їдеш тижнями без проблем, і раптом це тебе вдарить".

Симптоми: люди з дивертикулітом страждають спазматичними болями в животі, найчастіше зліва, або відчувають біль під час дефекації. Лихоманка та діарея також є ознаками.

Діагноз: фізичний огляд, аналіз крові та рентген барію-клізми загалом виявляють проблему.

Лікування: антибіотики можуть вилікувати дивертикуліт, але у важких випадках може знадобитися операція з дренажу та видалення гнійників.

Позаматкова вагітність

Позаматкова (лат. «Поза місцем») вагітність може бути небезпечною для життя, оскільки ембріон рослин сам за межами матки, як правило, в маткових трубах. Вони також можуть бути неймовірно болючими.

Еббі Паркер вперше зрозуміла, що щось не так, коли болі в правому боці стали настільки неприємними, що вона подвоїлася і не могла встати. "Було таке відчуття, ніби хтось врізав мені ножа", - каже 27-річна з Едему, штат Північна Кароліна. "Зробило б мене нудоту, спітніла. Я знала, що щось жахливо не так".

Ще гіршою за агонію була новина. Оскільки ембріон знаходився всередині її правої маткової труби, вона втратила б не тільки дитину, але і свою трубу. Після операції з видалення трубки вона повернулася на роботу через шість тижнів. Тільки близько 1 відсотка вагітностей є позаматковими, говорить Томас Г. Стовалл, доктор медичних наук, керівник служби охорони здоров'я жінок в UT Medical Group, Inc., в Мемфісі, штат Теннессі. "Практично неможливо, що позаматкова вагітність призведе до народження живою".

Симптоми: спочатку не можуть з’являтися інші симптоми, крім вагітності, але через деякий час виникають аномальні кровотечі або кров’янисті виділення, а потім судоми внизу живота і іноді сильні болі в тазу.

Діагноз: Тест на вагітність, як правило, виявляє позаматкову вагітність з подальшим аналізом крові на прогестерон та бета-HCG (хоріонічний гонадотропін людини) - гормон, який секретується плодом, який піднімається при нормальній вагітності. УЗД також може підтвердити висновок.

Лікування: Метотрексат, хіміотерапевтичний засіб, що дається у вигляді удару, може розчинити ембріон. В іншому випадку робиться розріз у матковій трубі для видалення ембріона, або для видалення трубки може знадобитися лапароскопічна операція.

Рак яєчників

Однією з найменш поширених причин болю в тазу є рак яєчників. Менш ніж 2 відсотки жінок отримують рак яєчників, і це зазвичай виникає після менопаузи. Захворювання стало більш відомим після смерті коміка Гілди Раднер 1989 року.

Тим не менш, лише цього року, за підрахунками, у 26 700 жінок буде діагностований рак яєчників, а 14 800 помре від нього. Багато жінок побоюються цієї хвороби, оскільки вона має високий рівень смертності і рідко заявляє про себе, поки вона вже не поширилася.

Симптоми: жінки з раком яєчників часто відчувають здуття живота, печію та тупий біль у животі. Якщо ви старше 40 років і маєте розпливчасті порушення травлення, ви можете попередити свого лікаря. У запущеній стадії рак викликає спазми, втому, виражену набряклість та втрату ваги.

Діагноз: ключове значення має раннє виявлення. Шістдесят відсотків жінок з раком яєчників діагностують у запущеній стадії. Більшість випадків виявляються за допомогою УЗД або спеціального аналізу крові, який називається CA-125.

Лікування: хірургія, хіміотерапія та променева терапія - найпоширеніші шляхи лікування.

Альтернативні методи терапії тазового болю

Крістіан Нортруп, доктор медицини, гінеколог і автор жіночих органів, жіночої мудрості (Бантам, 1994), і Сьюзен М. Ларк, доктор медицини, автор фіброїдних пухлин та ендометріозу (Десять швидкостей, 1995), рекомендують різати жир, кофеїн та алкоголь, що може порушити механізм вивільнення естрогену організму. Вони пропонують об'єм на волокно. "Жінки, які їдять дієту з низьким вмістом жиру, виводять з їжею в два-три рази більше естрогену і мають на 50 відсотків нижчий рівень естрогену в крові", - каже доктор Ларк. Клітковина, що поглинає естроген, також протидіє запору або діареї, що часто супроводжує біль у тазу.

Поряд з традиційною медициною, лікування без наркотиків може допомогти вам впоратися з бідністю ендометріозу, міоми та інших болів у тазу. Деякі речі, які слід врахувати:

Дієта. Те, що ви їсте, має великий вплив на ендометріоз та фіброму, тому що ваш раціон, як і ці недуги, може змінити рівень естрогену. Але це не означає, що вам слід поспішати до продуктового магазину та ігнорувати лікаря, коли ви боліте, додає Доктор Норнтроп. "Якщо вам потрібна операція, саме це вас зцілить".

Вправа. Вправи зменшують стрес, що, в свою чергу, може полегшити спазми, каже доктор Ларк. Йога також робить вас більш гнучкими, що може допомогти полегшити біль у попереку, що відчувають багато жінок з ендометріозом та міомою.

Релаксація. Одягніть зручний одяг, ляжте і закрийте очі. Дихайте глибоко і уявіть, як бачите всередині свого тіла. Візуалізуйте свій біль, зосередившись на тому, де він знаходиться у вашому тілі, а потім уявіть, що велика гумка витирає його. Ви повинні відчути спокій, що біжить по вашому тілу.

Трави. Спробуйте заварити чашку чавуну з чаєм, пропонує доктор Норнтроп. Кривошик - протизапальна рослина і може заспокоїти дискомфорт.

Масаж. Масаж може допомогти м’язам живота розслабитися, зменшивши біль у животі. Кріссі Сандерс, ліцензований терапевт масажу в Х'юстоні, рекомендує розтирати живіт лосьйоном плавним рухом за годинниковою стрілкою.

Природний прогестерон. Для блокування вироблення в організмі естрогенів, що посилюють ендометріоз та фіброми, доктор Норнтроп рекомендує поцікавитися у лікаря про природний прогестерон, наявний у складі крему або призначених лікарем таблеток.